Акредитація за напрямом «Укладання деривативних контрактів та вчинення правочинів щодо них»

Реєстраційна анкета (для юридичних осіб)

Просимо вас надати в оренду біржове місце, укласти Договір оренди біржового місця на ТОВ «Українська універсальна біржа» та надати право на участь в біржових торгах і здійснення біржових операцій на ТОВ «Українська універсальна біржа».

Примітка: всі поля форми (якщо не вказано окремо) обов'язкові для заповнення. Форма заповнюється українською мовою.

Акредитація за напрямками/напрямком

Напрямки (напрямок) Біржі, на яких (якому) бажаємо здійснювати біржові/позабіржові операції

«Укладання деривативних контрактів та вчинення правочинів щодо них»

Строк оренди біржового місця (місяці)

Інформація про заявника

Назва компанії (повна)

Назва компанії (скорочена)

Код за ЄДРПОУ

Індивідуальний податковий номер

(заповнюється у разі, якщо заявник є платником ПДВ)

Юридична адреса:

Індекс

Країна

Область

Місто

Район

Вулиця

Будинок

Корпус

(заповнюється у разі наявності)

Офіс (кім.)

(заповнюється у разі наявності)

Поштова адреса:

Індекс

Країна

Область

Місто

Район

Вулиця

Будинок

Корпус

(заповнюється у разі наявності)

Офіс (кім.)

(заповнюється у разі наявності)

Телефон

(формат запису: +380XXXXXXXXX)

Додатковий телефон (за бажанням)

(формат запису: +380XXXXXXXXX)

Електронна пошта

Банківські реквізити заявника

Найменування банку

Поточний (розрахунковий) рахунок

МФО банку

Поточний рахунок – 2

Найменування банку

Поточний (розрахунковий) рахунок

МФО банку

Поточний рахунок – 3

Найменування банку

Поточний (розрахунковий) рахунок

МФО банку

додати рахунок видалити рахунок

Інформація про керівника заявника

Прізвище, ім'я, по-батькові

(у називному відмінку)

(у родовому відмінку)

Посада

(у називному відмінку)

(у родовому відмінку)

Кервнік діє на підставі

(назва документа у родовому відмінку)

Тип документу

паспорт

ID-картка

Паспортні дані:

серія

№

ким виданий

дата видачі

(формат запису: ЧЧ.ММ.РРРР)

Дані ID-картки:

документ №

дата видачі

(формат запису: ЧЧ.ММ.РРРР)

орган, що видав

Ідентифікаційний номер

Просимо акредитувати на ТОВ «Українська універсальна біржа» особу (осіб), яка (які) буде (будуть) виконувати повноваження брокера (брокерів)

Прізвище, ім'я, по-батькові

Посада

Тип документу

паспорт

ID-картка

Паспортні дані:

серія

№

ким виданий

дата видачі

(формат запису: ЧЧ.ММ.РРРР)

Дані ID-картки:

документ №

дата видачі

(формат запису: ЧЧ.ММ.РРРР)

орган, що видав

Ідентифікаційний номер

Телефон

(формат запису: +380XXXXXXXXX)

Додатковий телефон (за бажанням)

(формат запису: +380XXXXXXXXX)

Електронна пошта

Особа, що буде виконувати повноваження брокера – 2

Прізвище, ім'я, по-батькові

Посада

Тип документу

паспорт

ID-картка

Паспортні дані:

серія

№

ким виданий

дата видачі

(формат запису: ЧЧ.ММ.РРРР)

Дані ID-картки:

документ №

дата видачі

(формат запису: ЧЧ.ММ.РРРР)

орган, що видав

Ідентифікаційний номер

Телефон

(формат запису: +380XXXXXXXXX)

Додатковий телефон (за бажанням)

(формат запису: +380XXXXXXXXX)

Електронна пошта

Особа, що буде виконувати повноваження брокера – 3

Прізвище, ім'я, по-батькові

Посада

Тип документу

паспорт

ID-картка

Паспортні дані:

серія

№

ким виданий

дата видачі

(формат запису: ЧЧ.ММ.РРРР)

Дані ID-картки:

документ №

дата видачі

(формат запису: ЧЧ.ММ.РРРР)

орган, що видав

Ідентифікаційний номер

Телефон

(формат запису: +380XXXXXXXXX)

Додатковий телефон (за бажанням)

(формат запису: +380XXXXXXXXX)

Електронна пошта

Особа, що буде виконувати повноваження брокера – 4

Прізвище, ім'я, по-батькові

Посада

Тип документу

паспорт

ID-картка

Паспортні дані:

серія

№

ким виданий

дата видачі

(формат запису: ЧЧ.ММ.РРРР)

Дані ID-картки:

документ №

дата видачі

(формат запису: ЧЧ.ММ.РРРР)

орган, що видав

Ідентифікаційний номер

Телефон

(формат запису: +380XXXXXXXXX)

Додатковий телефон (за бажанням)

(формат запису: +380XXXXXXXXX)

Електронна пошта

додати особу видалити особу

Документи, необхідні для укладення Договору оренди біржового місця та надання права на участь в торгах

1. Виписка або витяг з єдиного державного реєстру юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань

Завантажити

2. Статут. У разі якщо заявник діє на підставі модельного статуту, то подається рішення засновників про створення товариства, що діє на підставі модельного статуту або рішення учасників про провадження діяльності на підставі модельного статуту

Завантажити

3. Баланс та звіт про фінансові результати за останній звітний період

Завантажити

4. Витяг з реєстру платників ПДВ (у разі якщо заявник є платником ПДВ) або свідоцтво платника єдиного податку

Завантажити

5. Наказ (рішення) про призначення керівника заявника

Завантажити

6. Паспорт та довідка про присвоєння ідентифікаційного номеру керівника заявника

Завантажити

7. Наказ про прийняття на роботу особи (осіб), що буде (будуть) виконувати повноваження брокера (брокерів), якщо повноваження брокера буде виконувати не керівник (або не лише керівник) заявника, або інший документ, що підтверджує його повноваження

Завантажити

8. Паспорт та довідка про присвоєння ідентифікаційного номеру особи (осіб), що буде (будуть) виконувати повноваження брокера (брокерів) (якщо повноваження брокера буде виконувати не керівник (або не лише керівник) юридичної особи)

Завантажити

9. Довіреність (довіреності) на особу (осіб), що буде (будуть) виконувати повноваження брокера (брокерів) (юридичні особи надають довіреність на брокера встановленого зразка, який носить рекомендаційний характер, завірену підписом керівника та печаткою підприємства (за наявності); фізичні особи – підприємці надають нотаріально посвідчену довіреність на брокера встановленого зразка) (Додаток №3)

Завантажити

10. Анкета юридичної особи на виконання вимог Закону України «Про запобігання та протидію легалізації (відмиванню) доходів, одержаних злочинним шляхом, фінансуванню тероризму та фінансуванню розповсюдження зброї масового знищення» (Додаток №5) (Біржа є суб'єктом первинного фінансового моніторингу у відповідності до ст. 6 зазначеного Закону)

Завантажити

11. Заява про приєднання до Регламенту

Завантажити

Підтвердження клієнтських даних і захисний перевірочний код

12+5=

(введіть результат обчислення)

Підтверджуємо, що надані документи в електронному вигляді автентичні оригіналам. Несемо відповідальність за достовірність наданої інформації.

Після завершення реєстрації на Вашу електронну адресу протягом 5-ти (п'яти) робочих днів надійде повідомлення про рішення Наглядової ради щодо надання Вам в оренду біржового місця. У разі позитивного рішення до електронного листа додається пакет документів, які Ви роздруковуєте, підписуєте, скріплюєте печаткою і в паперовому вигляді разом з оригіналами документів, наданих Вами в електронному вигляді, передаєте до Відділу акредитації за адресою: Україна, 36039, м. Полтава, вул. Шевченка, 52, ТОВ «Українська універсальна біржа».

Додаткову інформацію можна отримати за телефоном: +38 (0532) 56-00-37 або надіславши лист-заявку в довільній формі на е-mail: derivative@uub.com.ua

Примітки: 1) всі поля форми (якщо не вказано окремо) обов'язкові для заповнення; 2) макс. розмір файлу для завантаження – 100 Мб.